martes, 13 de noviembre de 2018

Mitos y Realidades sobre la alimentación en diabéticos tipo 2

Como cada año, el 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes con el objetivo de concienciar sobre la enfermedad, dando a conocer las causas, los síntomas, el tratamiento y las complicaciones asociadas. Además, el Día Mundial de la Diabetes recuerda que la incidencia de esta grave enfermedad se halla en aumento y continuará esta tendencia si no se emprenden acciones para prevenirla, de ahí la necesidad de la modificación de los estilos de vida.

Más de 425 millones de personas viven actualmente con diabetes, y la mitad aproximadamente no está diagnosticada. Las cifras van en aumento, para 2030 se estima que 522 millones de personas la padecerán
Una de cada dos personas con diabetes ni siquiera sabe que tiene la enfermedad. 

El 13,8% de los españoles mayores de 18 años tiene diabetes tipo 2, lo que equivale a más de 5,3 millones de enfermos. 

  • ¿Qué es la diabetes?

Diabetes es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre están aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia.

Hiperglucemia

Valores anormalmente altos
de glucosa en sangre
Superior a 100 mg/dl en ayunas.

Hay dos tipos, diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2

  • Tipo 1: Hay una insuficiencia absoluta de insulina. Se precisa insulina exógena para el control de la glucemia. Se diagnostica en la infancia o adolescencia. Los factores que se asocian a su aparición son: ambientales, genéticos y autoinmunes. Según esta teoría una serie de factores ambientales como virus (parotiditis, rubeola) y sustancias químicas, inducen una agresión de las células beta pancreáticas por parte del sistema inmunitario. 
  • Tipo 2: Hay una resistencia a la insulina con defectos variables en la destrucción. No hay destrucción de islotes B pancreáticos. Suele asociarse a edades más avanzadas, frecuentemente a partir de los 40 años, pero también se diagnostica en niños y adolescentes con obesidad. Su tratamiento se basa en la dieta, evitar la vida sedentaria, a veces con fármacos orales y también con insulina. Esta relacionada con la alimentacion y estilo de vida y en ella nos vamos a centrar hoy

  • ¿Qué causa la diabetes?

La diabetes es una enfermedad causada por la resistencia a la insulina, y quizás aún más importante es que, es un mal funcionamiento de la señalización de la leptina, provocada por unos niveles crónicamente elevados de insulina y leptina. 
La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía.
La insulina se produce en el páncreas, concretamente en las células beta pancreáticas.
La leptina es una proteína que se libera principalmente del tejido adiposo y que se vincula a la presencia de diabetes y esterilidad, así cómo al desarrollo de obesidad.

  • ¿Se puede prevenir la diabetes tipo 2?

Las elecciones del estilo de vida, son las mejores estrategias para controlar los niveles de azúcar en la sangre, lo que reduce el riesgo de diabetes y previene los problemas de salud secundarios de la enfermedad




  • Factores clave en la prevención


MITOS

MITO 1. Comer mucho azúcar puede causar diabetes

Si y no. El azúcar no causa diabetes directamente, pero una dieta rica en azúcar puede conducir a un aumento de peso y obesidad, y esta a una diabetes tipo 2

MITO 2. Las personas diabéticas pueden tomar la cantidad que quieran de productos light, sin azúcar o sin azucares añadidos

FALSO. Que no contenga azúcar no significa que no contenga hidratos de carbono. Los hidratos de carbono también elevan los niveles de azúcar en sangre. En los productos sin azúcar se añaden endulzantes artificiales que pueden causar molestias digestivas y a la larga se han relacionado con obesidad

MITO 3: Es preferible consumir miel en vez de azúcar

FALSO. La idea de que la miel, al ser un producto natural, es más recomendable para las personas con diabetes que el azúcar está muy extendida. Sin embargo, la miel produce un aumento de la glucosa en sangre parecido al azúcar. Las mejores alternativas son estevia y xilitol

MITO 4: Si alguien tienes diabetes, solo puede comer pequeñas cantidades de alimentos con carbohidratos como pan, patatas y fideos

VERDADERO. Los alimentos con carbohidratos pueden ser parte de un plan de alimentación saludable, pero la clave es el tamaño de la porción y de si el carbohidrato es de absorción rápida o lenta. 
Los panes y los cereales grano integral, y las verduras con carbohidratos como las patatas, boniatos, maíz o guisantes pueden estar presentes en la alimentación de un diabético pero en cantidades limitadas. Los carbohidratos de absorción rápida como azúcar, refrescos azucarados, bolleria, pastelería, pan blanco, arroz blanco o pasta deben limitarse o eliminarse.

MITO 5. Los diabéticos no pueden comer fruta
FALSO, pero ojo hay que tener precauciones. La fruta es recomendable pero no debemos abusar de ella pues es rica en fructosa.
A evitar: fruta en almíbar,  fruta seca, zumos y batidos de fruta
Las mejores frutas: frutos rojos, melocotones, manzanas, peras.
No más de 2 raciones al día (unos 200g)

MITO 6 : Las personas que padecen insomnio tienen más riesgo de padecer diabetes
VERDADERO. El sueño de calidad es necesario para sentirse bien y experimentar una buena salud. Los malos hábitos de sueño podrían reducir la sensibilidad a la insulina y promover el aumento de peso. Deberíamos dormir 7-8


MITO 7 . Los diabéticos no pueden hacer ejercicio

FALSO. El ejercicio físico ayuda a mantener el peso bajo contro, alivia el estrés, y ayudar a controlar el azúcar en sangre

Pregunta
  • ¿Los diabéticos deben comer hidratos de carbono de rápida o de lenta absorción?

Los hidratos de carbono los podemos agrupar según el tamaño de las moléculas que los forman. De este modo, existen los hidratos de carbono simples (o azúcares) y los hidratos de carbono complejos (almidones). Se tiende a pensar que los hidratos de carbono simples o de rápida absorción suben la glucemia mucho más rápidamente que los complejos. 
Cualquier alimento que contiene hidratos de carbono aumentará los niveles de glucosa en sangre. Los alimentos ricos en azúcares o harinas refinadas (como el pan blanco, cereales, arroz blanco, pasta o patata) son los que elevan las cifras de glucosa en sangre a mayor velocidad, pues su digestión es muy rápida y pasan a la sangre con facilidad. Mientras, los alimentos ricos en harinas integrales (arroz integral, cereales integrales) y las legumbres elevan la glucemia de forma mucho más lenta.
Existe alguna excepción. Algunos alimentos que contienen azúcares elevan la glucemia de forma más progresiva. Este es el caso de las frutas. El azúcar que contienen de forma mayoritaria es la fructosa. Este azúcar debe sufrir una serie de transformaciones hasta ser convertido en glucosa, por lo que el efecto sobre los niveles de glucosa en sangre es más lento. Además la fruta es rica en fibra que contrarresta esta subida. Los zumos de frutas al estar desprovisto de fibra suben más rápido la glucemia que la fruta a mordiscos

INFORMACION UTIL

  • Más yogur y queso: una medida para reducir el riesgo de diabetes tipo 2 
Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Cambridge, en Reino Unido, ha concluido que la ingesta de estos alimentos se asocia con un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
  • Los mejores alimentos para los diabéticos 
Frutos secos, pescado, semillas, aguacates, legumbres, vegetales de hoja verde, canela, setas, huevos, y frutos rojos

  • Frutos rojos, manzanas y uvas para la diabetes
Según un estudio publicado en BMJ Consumir frutos rojas, uvas y manzanas, al menos dos veces por semana, fueron 23 por ciento menos propensos a desarrollar diabetes tipo 2, en comparación con aquellos que consumieron estos frutos una vez al mes o menos, sin embargo el consumo de zumos de frutas se asoció con un mayor riesgo

RESUMEN: En la prevención y tratamiento de la diabetes tipo 2:

1. Hay que limitar los carbohidratos, especialmente los de absorción rápida (azucar, alimentos azucarados, harinas refinadas y patatas) y aumentar el consumo de grasas saludables, como AOVE, aguacates, pescado, huevo y semillas.

2. Las verduras y hortalizas (crudas o guisadas) son muy aconsejables, consumir al menos dos platos al día.

3. Las carnes, pescados y huevos, deben consumirse con moderación procurando que el pescado sea más frecuente que la carne.

4. Debemos consumir hidratos de carbono, pero su fuente principal debieran ser las verduras, las hortalizas, legumbres, cereales integrales y derivados lácteos. Limitar el consumo de frutas a no más de 2 piezas al día.

  • Consejos para la prevención de la diabetes tipo 2
  1. La diabetes tipo 2 se puede prevenir si modificamos nuestros hábitos de vida personales. 
  2. Es importante realizar un chequeo preventivo, especialmente si hay antecedentes o factores de riesgo 
  3. Se debe evitar el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad, los verdaderos factores de riesgo de la diabetes tipo 2. 
  4. Conviene incluir en nuestra vida la saludable "dieta mediterránea". 
  5. No olvidar hacer un hueco en la agenda para incluir la práctica de una actividad física saludable y regular. 
  6. Evitar la soledad, que hoy constituye un verdadero factor de riesgo para nuestra salud. 
  7. Huir de las "dietas milagro" y de la automedicación en todos los sentidos, y especialmente de los productos milagrosos que nos ofrecen para perder peso sin esfuerzo. 
  8. Entonar un "no" rotundo al consumo de tabaco y evitar el abuso en el consumo de alcohol.
Dra. Odile Fernández. Médico de Familia, Superviviente de Cáncer. Autora del blog "Mis Recetas Anticáncer"